妇产科护理应用 妇产科护理
妇产科的护理应用在哪些方面呢?妇产科护理应用的论文就让我们一起来看看吧。
妇产科护理应用
摘要
目的:探讨标准化护理程序在妇产科住院患者阴道灌洗护理中的应用价值。
方法:选取2012年1月～2014年12月我院妇产科住院的需要进行阴道灌洗的160例阴道炎孕妇作为研究对象，随机等分为对照
组和观察组，对照组实施常规护理，观察组患者使用标准化阴道灌洗护理程序，比较两种不同护理方法对于患者的治疗效果、满意度、视觉模拟评分情况。
结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组(p<0.05);观察组患者的总体满意度和舒适度优于对照组(p<0.05)。
结论:标准化阴道灌洗护理程序能够显著提高阴道炎产妇治疗质量，值得临床借鉴使用。
关键词
标准化护理程序;阴道灌洗;阴道炎
阴道炎是最常见的女性生殖器感染疾病，其发病原因主要是由于女性患者阴道微环境发生改变导致[1-2]。
孕期妇女由于激素水平的急剧变化，使得阴道微生态的构成发生改变，可能对妊娠造成诸多不良影响，包括自然流产、新生儿感染、产后阴道感染等[3-4]。
主要为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。
目前临床上孕妇阴道致病菌的阳性检出率超过30%，孕妇患者发生阴道炎的比例逐年升高。
阴道灌洗是临床治疗孕妇阴道炎最常用的方法，不仅能够使药物直接与致病菌接触，提高治疗效果，同时局部灌洗能够最大程度地
降低药物进入血液循环中，以减少药物对胎儿的影响[5]。
但是灌洗操作是侵入性操作的一种，在护理上注意事项较多，对患者有着较大的影响。
标准化是一种管理模式，是将具体的护理内容以标准化的程序进行固定，目的在于护理人员每次按照该程序操作，不遗漏操作
步骤，不随意更改操作程序，确保任何护理人员按照此程序进行操作，都能得到稳定均一的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2014年12月我院妇产科住院的需要进行阴道灌洗的160例孕妇作为研究对象，纳入标准:(1)患者均被诊断为阴道炎，且经过病原菌检测和敏感性测试。
(2)患者的妊娠周数12～40周。
(3)患者签署《知情同意书》，了解实验全过程并积极配合实验完成。
排除标准:(1)患者有精神病史或对症药物过敏史。
(2)患者有严重的器质性疾病。
(3)患者年龄低于18周岁或大于35周岁。
将160例患者随机等分为对照组和观察组，其中对照组患者年龄20～32岁，平均(27.7±4.7)岁;平均妊
娠时间(28.1±9.3)周;观察组患者年龄21～33岁，平均(27.5±4.5)岁;平均妊娠时间为(28.8±8.9)周。
两组患者在年龄和妊娠方面比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者按照传统阴道灌洗方法进行护理，试验组则使用优化过的标准化护理方案对患者阴道灌洗进行护理。
内容主要如下:
1.2.1实施全方位的人性化护理方案
包括:(1)创造舒适的环境。
由于受中国传统文化的影响，大部分患者相对排斥阴道灌洗这种侵入性操作，所以提供一个舒适的环境很有必要。
保持操作室的整洁，所有物品摆放整齐，病向患者强调物品均已经过消毒。
操作室空调调整至较为适宜的温度，配置相关凳子和椅子方便患者更衣和换鞋。
所有相关操作均由女性护理人员完成，避免整个护理过程中有其他医护人员或者患者进入。
(2)在护理前对患者进行宣传教育，强调阴道灌洗的安全性和有效性，避免患者的理解误区。
提高患者的思维水平，改变患者惯性思维，能够积极配合护理完成。
(3)积极有效的沟通。
接受阴道灌洗的患者难免有抵触和回避的心理，再加上对阴道护理的认知不清楚，需要在操作前以及操作过程和患者进行有效的沟通。
(4)人性化的操作。
提高医护人员阴道灌洗水平是标准化护理的关键。
所有实施阴道灌洗的医护人员都需要进行专业培训并接受考核合格后才能操作阴道灌洗操作，并对患者进行满意调
查，对于多次让患者感到不满意的操作人员需要暂停灌洗操作资格，需要重新进行考核才能重新上岗。
1.2.2科学化的管理方案
对阴道灌洗操作进行品质管理圈(qcc)活动，不断发现护理过程中存在的问题或者不足，不断提高护理质量，提高医护人员工作的积极性和主动性。
1.3观察指标
对患者治疗效果进行判定，患者临床症状消失，阴道分泌物正常，镜检呈阴性为痊愈;患者临床症状基本消失，分
泌物呈现异常，镜检为阴性为有效;患者临床症状未消失，镜检没有好转或者加重为无效。
通过视觉模拟评分法(visualanaloguescale，vas)对患者的舒适度进行评分。
根据患者的满意度调查患者接受不同护理后的满意度情况，包括满意、基本满意和不满意。
1.4统计学处理
采用spss15.0进行统计分析，计量资料的比较采用独立样本t’检验;等级资料比较采用两独立样本的wilcoxon秩和检验。
检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者治疗效果的比较
2.2两组患者满意度比较
2.3两组患者vas舒适度评分比较
3讨论
女性阴道内微生态的稳定对于女性健康有着重要的影响。
妊娠期女性由于生理激素水平的剧烈变化，特别是雌激素水平维持在较高的状态，使得阴道内糖原的合成增加，
微生态的稳定受到破坏，以导致阴道内出现致病菌如念珠菌、支原体、衣原体以及病毒等。
也有临床调查研究表明，妊娠期妇女致病菌检出率约为30%，且不同妊娠阶段的致病菌检出率不同[6]。
对于健康的女性来说，一般是不推荐使用阴道灌洗来进行阴道的清洁的，因为可能会破坏阴道内天然的屏障，反而易导致疾病[7]。
而对于妊娠期并发阴道炎的患者来说，阴道灌洗是最佳的治疗方法，可以使得药物直接接触致病菌，并能够随着灌洗
液流出，可以减少机体对于药物的吸收，避免药物通过胎盘屏障进入胎儿体内。
阴道灌洗是一种侵入性操作，大多数患者均难以接受这一操作，因此制定合理的阴道灌洗标准化护理程序能够最大限度地减少灌洗对产妇情绪以及生理活动的影响，提高产妇的妊娠质量。
结果表明，标准化护理程序能够显著提高患者的治疗效果，可能是由于采用标准化护理程序能够提高患者的依从性，从而能够达到良好的治疗效果。
采用标准化护理程序能够显著提高患者满意率，患者的视觉模拟评分结果也表明观察组的评分显著优于对照组，提示采用标准化护理能够增加患者满意度，提高患者依从性。
人性化服务和科学化的管理是标准化护理程序的核心内容。
通过对阴道灌洗常见问题加以总结制定详细的人性化服务，最大程度地降低患者的不适，并通过积极地沟通以及
详细宣传教育，使患者积极配合治疗，使得医护人员能够积极主动地实施人性化服务，提高产妇治疗结果，有助于提高产妇的分娩质量[8-10]。
综上所述，标准化护理程序通过人性化的服务和科学化的管理，有助于提高患者治疗依从性，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者满意度和舒适度。
作者：赵丽芹 单位：湖北省鄂州市中心医院产科
参考文献
[1]冉利梅，宋鸿碧，周从容.妇女阴道微生态状态研究[j].实用妇产科杂志，2008，24(9):560-562.
[2]廖秦平.女性阴道微生态及阴道微生态评价[j].实用妇产科杂志，2010，26(2):81-83.
[3]肖冰冰，张岱，廖秦平，等.妊娠期阴道菌群的微生态评价[j].中国妇产科临床杂志，2007，8(6):412-414，449.
[4]王守兰，魏倩，谭玉洁，等.孕产妇阴道微生态变化及影响因素分析[j].中华医院感染学杂志，2013，23(22):5468-5470.
[5]刘菲，王志敏，吕华，等.心理护理干预在阴道灌洗时的应用及体会[j].中国医药导报，2010，7(12):133.
[6]孙小玲，林征，曹耀萍，等.舒适护理在阴道灌洗患者中的实施[j].护理学杂志，2012，27(10):52-53.
[7]李华飞，刘明珠.阴道灌洗患者心理护理干预效果分析[j].东南国防医药，2012，14(4):366-367.
[8]孙小玲，曹耀萍，林征，等.影响阴道灌洗患者舒适度的相关因素及护理对策[j].护理研究，2012，26(31):2942-2943.
[9]杨玉华，庞飞，张水清，等.阴道灌洗治疗阴道炎的护理方法及临床效果[j].现代诊断与治疗，2015，26(5):1182-1183.
[10]谢锐.护理干预在阴道灌洗治疗细菌性阴道炎患者中的应用[j].医药前沿，2014(16):292-293.
妇产科护理应用
摘要：
目的分析研究妇产科护理中存在的风险，并提出针对性的解决对策。
方法采用自设计问卷调查的形式，评价滨海新区塘沽妇产医院手术室护理人员判断产妇对高危因素的认知
情况，以及自身对围产期高危因素、对生产过程中的相关法律、获得专业知识的途径、缓解工作压力的方法等的认知情况(每项分值2分)。
对自身能力评价评分<7分(满分14分)为能力不足。
结果40份全部收回，调查回收率100%。
90%的被调查护理人员认为产妇对生产高危因素的认知存在缺陷。
同时，45%的被调查护理人员认为自身产科知识和能力不足。
其中22.5%护理人员认为完全掌握相关法律，17%的被调查护理人员认为自己完全了解获得专业知识的途径，12.5%的被调
查护理人员认为了解缓解工作压力的方法，40%的被调查护理人员认为自己了解药物对产程的影响，47.5%的被调查护理人
员认为自己对妊娠生产过程中重症并发症的应急程序认知充分，37.5%的被调查护理人员认为自己了解消毒隔离工作对围产期的重要性。
结论护理人员判断产妇和自身均需要提高相关知识和能力。
关键词：
妇产科护理。
问题。
分析。
对策
随着医疗护理技术不断进步和护理模式的更新，以及患者对护理工作期望的提高，要求医疗护理的水平不断提高。
本文通过对妇产科护理人员自评工作风险和能力，针对性地提出建设性建议，预防护理风险的发生，力争提升妇产科护理质量。
1对象与方法
1.1调查对象
采用简单随机抽样法选择正在产科工作的护士40名。
1.2调查方法
采用《产科护理人员调查表》进行问护理人员对产科护理风险的分析[例(%)]卷调查，包括你认为产妇对高危因素的认
知情况、你对围产期高危因素的认知情况、你对生产过程中的相关法律认知情况、你有了解获得专业知识的途径、你了解缓解
工作压力的方法、你了解药物对产程的影响、你对妊娠生产过程中重症并发症的应急程序认知情况、你了解消毒隔离工作对围产期的重要性等8个项目。
1.3判断标准
本次问卷调查每一项分为完全了解、部分了解和不太了解三个选项，分别赋值2分、1分和0分。
第一项为护理人员对产妇的评判，不能反应自身对高危因素的认知，故不计入护理人员对自己业务能力认知调查的总分。
护理人员对自己业务能力认知问卷总得分0～14分，总分<7分为认知水平低。
1.4统计学处理
所有数据均经过spss21.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验。
以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况
发放调查问卷《产科护理人员调查表》40份全部收回，调查回收率100%。
妇产科护理应用
摘要
目的:探讨标准化护理程序在妇产科住院患者阴道灌洗护理中的应用价值。
方法:选取2012年1月～2014年12月我院妇产科住院的需要进行阴道灌洗的160例阴道炎孕妇作为研究对象，随机等分为对照
组和观察组，对照组实施常规护理，观察组患者使用标准化阴道灌洗护理程序，比较两种不同护理方法对于患者的治疗效果、满意度、视觉模拟评分情况。
结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组(p<0.05);观察组患者的总体满意度和舒适度优于对照组(p<0.05)。
结论:标准化阴道灌洗护理程序能够显著提高阴道炎产妇治疗质量，值得临床借鉴使用。
关键词
标准化护理程序;阴道灌洗;阴道炎
阴道炎是最常见的女性生殖器感染疾病，其发病原因主要是由于女性患者阴道微环境发生改变导致[1-2]。
孕期妇女由于激素水平的急剧变化，使得阴道微生态的构成发生改变，可能对妊娠造成诸多不良影响，包括自然流产、新生儿感染、产后阴道感染等[3-4]。
主要为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。
目前临床上孕妇阴道致病菌的阳性检出率超过30%，孕妇患者发生阴道炎的比例逐年升高。
阴道灌洗是临床治疗孕妇阴道炎最常用的方法，不仅能够使药物直接与致病菌接触，提高治疗效果，同时局部灌洗能够最大程度地
降低药物进入血液循环中，以减少药物对胎儿的影响[5]。
但是灌洗操作是侵入性操作的一种，在护理上注意事项较多，对患者有着较大的影响。
标准化是一种管理模式，是将具体的护理内容以标准化的程序进行固定，目的在于护理人员每次按照该程序操作，不遗漏操作
步骤，不随意更改操作程序，确保任何护理人员按照此程序进行操作，都能得到稳定均一的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2014年12月我院妇产科住院的需要进行阴道灌洗的160例孕妇作为研究对象，纳入标准:(1)患者均被诊断为阴道炎，且经过病原菌检测和敏感性测试。
(2)患者的妊娠周数12～40周。
(3)患者签署《知情同意书》，了解实验全过程并积极配合实验完成。
排除标准:(1)患者有精神病史或对症药物过敏史。
(2)患者有严重的器质性疾病。
(3)患者年龄低于18周岁或大于35周岁。
将160例患者随机等分为对照组和观察组，其中对照组患者年龄20～32岁，平均(27.7±4.7)岁;平均妊
娠时间(28.1±9.3)周;观察组患者年龄21～33岁，平均(27.5±4.5)岁;平均妊娠时间为(28.8±8.9)周。
两组患者在年龄和妊娠方面比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者按照传统阴道灌洗方法进行护理，试验组则使用优化过的标准化护理方案对患者阴道灌洗进行护理。
内容主要如下:
1.2.1实施全方位的人性化护理方案
包括:(1)创造舒适的环境。
由于受中国传统文化的影响，大部分患者相对排斥阴道灌洗这种侵入性操作，所以提供一个舒适的环境很有必要。
保持操作室的整洁，所有物品摆放整齐，病向患者强调物品均已经过消毒。
操作室空调调整至较为适宜的温度，配置相关凳子和椅子方便患者更衣和换鞋。
所有相关操作均由女性护理人员完成，避免整个护理过程中有其他医护人员或者患者进入。
(2)在护理前对患者进行宣传教育，强调阴道灌洗的安全性和有效性，避免患者的理解误区。
提高患者的思维水平，改变患者惯性思维，能够积极配合护理完成。
(3)积极有效的沟通。
接受阴道灌洗的患者难免有抵触和回避的心理，再加上对阴道护理的认知不清楚，需要在操作前以及操作过程和患者进行有效的沟通。
(4)人性化的操作。
提高医护人员阴道灌洗水平是标准化护理的关键。
所有实施阴道灌洗的医护人员都需要进行专业培训并接受考核合格后才能操作阴道灌洗操作，并对患者进行满意调
查，对于多次让患者感到不满意的操作人员需要暂停灌洗操作资格，需要重新进行考核才能重新上岗。
1.2.2科学化的管理方案
对阴道灌洗操作进行品质管理圈(qcc)活动，不断发现护理过程中存在的问题或者不足，不断提高护理质量，提高医护人员工作的积极性和主动性。
1.3观察指标
对患者治疗效果进行判定，患者临床症状消失，阴道分泌物正常，镜检呈阴性为痊愈;患者临床症状基本消失，分
泌物呈现异常，镜检为阴性为有效;患者临床症状未消失，镜检没有好转或者加重为无效。
通过视觉模拟评分法(visualanaloguescale，vas)对患者的舒适度进行评分。
根据患者的满意度调查患者接受不同护理后的满意度情况，包括满意、基本满意和不满意。
1.4统计学处理
采用spss15.0进行统计分析，计量资料的比较采用独立样本t’检验;等级资料比较采用两独立样本的wilcoxon秩和检验。
检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者治疗效果的比较
2.2两组患者满意度比较
2.3两组患者vas舒适度评分比较
3讨论
女性阴道内微生态的稳定对于女性健康有着重要的影响。
妊娠期女性由于生理激素水平的剧烈变化，特别是雌激素水平维持在较高的状态，使得阴道内糖原的合成增加，
微生态的稳定受到破坏，以导致阴道内出现致病菌如念珠菌、支原体、衣原体以及病毒等。
也有临床调查研究表明，妊娠期妇女致病菌检出率约为30%，且不同妊娠阶段的致病菌检出率不同[6]。
对于健康的女性来说，一般是不推荐使用阴道灌洗来进行阴道的清洁的，因为可能会破坏阴道内天然的屏障，反而易导致疾病[7]。
而对于妊娠期并发阴道炎的患者来说，阴道灌洗是最佳的治疗方法，可以使得药物直接接触致病菌，并能够随着灌洗
液流出，可以减少机体对于药物的吸收，避免药物通过胎盘屏障进入胎儿体内。
阴道灌洗是一种侵入性操作，大多数患者均难以接受这一操作，因此制定合理的阴道灌洗标准化护理程序能够最大限度地减少灌洗对产妇情绪以及生理活动的影响，提高产妇的妊娠质量。
结果表明，标准化护理程序能够显著提高患者的治疗效果，可能是由于采用标准化护理程序能够提高患者的依从性，从而能够达到良好的治疗效果。
采用标准化护理程序能够显著提高患者满意率，患者的视觉模拟评分结果也表明观察组的评分显著优于对照组，提示采用标准化护理能够增加患者满意度，提高患者依从性。
人性化服务和科学化的管理是标准化护理程序的核心内容。
通过对阴道灌洗常见问题加以总结制定详细的人性化服务，最大程度地降低患者的不适，并通过积极地沟通以及
详细宣传教育，使患者积极配合治疗，使得医护人员能够积极主动地实施人性化服务，提高产妇治疗结果，有助于提高产妇的分娩质量[8-10]。
综上所述，标准化护理程序通过人性化的服务和科学化的管理，有助于提高患者治疗依从性，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者满意度和舒适度。
作者：赵丽芹 单位：湖北省鄂州市中心医院产科
参考文献
[1]冉利梅，宋鸿碧，周从容.妇女阴道微生态状态研究[j].实用妇产科杂志，2008，24(9):560-562.
[2]廖秦平.女性阴道微生态及阴道微生态评价[j].实用妇产科杂志，2010，26(2):81-83.
[3]肖冰冰，张岱，廖秦平，等.妊娠期阴道菌群的微生态评价[j].中国妇产科临床杂志，2007，8(6):412-414，449.
[4]王守兰，魏倩，谭玉洁，等.孕产妇阴道微生态变化及影响因素分析[j].中华医院感染学杂志，2013，23(22):5468-5470.
[5]刘菲，王志敏，吕华，等.心理护理干预在阴道灌洗时的应用及体会[j].中国医药导报，2010，7(12):133.
[6]孙小玲，林征，曹耀萍，等.舒适护理在阴道灌洗患者中的实施[j].护理学杂志，2012，27(10):52-53.
[7]李华飞，刘明珠.阴道灌洗患者心理护理干预效果分析[j].东南国防医药，2012，14(4):366-367.
[8]孙小玲，曹耀萍，林征，等.影响阴道灌洗患者舒适度的相关因素及护理对策[j].护理研究，2012，26(31):2942-2943.
[9]杨玉华，庞飞，张水清，等.阴道灌洗治疗阴道炎的护理方法及临床效果[j].现代诊断与治疗，2015，26(5):1182-1183.
[10]谢锐.护理干预在阴道灌洗治疗细菌性阴道炎患者中的应用[j].医药前沿，2014(16):292-293.
妇产科护理应用
摘要：
目的分析研究妇产科护理中存在的风险，并提出针对性的解决对策。
方法采用自设计问卷调查的形式，评价滨海新区塘沽妇产医院手术室护理人员判断产妇对高危因素的认知
情况，以及自身对围产期高危因素、对生产过程中的相关法律、获得专业知识的途径、缓解工作压力的方法等的认知情况(每项分值2分)。
对自身能力评价评分<7分(满分14分)为能力不足。
结果40份全部收回，调查回收率100%。
90%的被调查护理人员认为产妇对生产高危因素的认知存在缺陷。
同时，45%的被调查护理人员认为自身产科知识和能力不足。
其中22.5%护理人员认为完全掌握相关法律，17%的被调查护理人员认为自己完全了解获得专业知识的途径，12.5%的被调
查护理人员认为了解缓解工作压力的方法，40%的被调查护理人员认为自己了解药物对产程的影响，47.5%的被调查护理人
员认为自己对妊娠生产过程中重症并发症的应急程序认知充分，37.5%的被调查护理人员认为自己了解消毒隔离工作对围产期的重要性。
结论护理人员判断产妇和自身均需要提高相关知识和能力。
关键词：
妇产科护理。
问题。
分析。
对策
随着医疗护理技术不断进步和护理模式的更新，以及患者对护理工作期望的提高，要求医疗护理的水平不断提高。
本文通过对妇产科护理人员自评工作风险和能力，针对性地提出建设性建议，预防护理风险的发生，力争提升妇产科护理质量。
1对象与方法
1.1调查对象
采用简单随机抽样法选择正在产科工作的护士40名。
1.2调查方法
采用《产科护理人员调查表》进行问护理人员对产科护理风险的分析[例(%)]卷调查，包括你认为产妇对高危因素的认
知情况、你对围产期高危因素的认知情况、你对生产过程中的相关法律认知情况、你有了解获得专业知识的途径、你了解缓解
工作压力的方法、你了解药物对产程的影响、你对妊娠生产过程中重症并发症的应急程序认知情况、你了解消毒隔离工作对围产期的重要性等8个项目。
1.3判断标准
本次问卷调查每一项分为完全了解、部分了解和不太了解三个选项，分别赋值2分、1分和0分。
第一项为护理人员对产妇的评判，不能反应自身对高危因素的认知，故不计入护理人员对自己业务能力认知调查的总分。
护理人员对自己业务能力认知问卷总得分0～14分，总分<7分为认知水平低。
1.4统计学处理
所有数据均经过spss21.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验。
以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况
发放调查问卷《产科护理人员调查表》40份全部收回，调查回收率100%。
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