计免审评工作总结

    为全面了解全国计划免疫工作开展情况及存在的问题，探索和建立新的、有活力的管理机制，推进我国计免工作健康、持续、深入的发展， 根据国务院公布《中国儿童发展纲要（2001－2010年）》和《中共中央国务院‘关于进一步加强农村卫生工作的决定’》（中发[2002]13号）中有关儿童计划免疫工作目标和《卫生部办公厅关于印发〈全国疾病预防控制工作“十五”规划纲要〉的通知》（卫办疾控发[2001]113号）要求，按照《2004年全国计划免疫评审方案》，卫生部于200*年11月1日-8日对我县的计划免疫工作进行了综合审评。

一、审评内容

1、政府和卫生行政部门对计划免疫工作经费保障投入和政策保障情况。

2、计划免疫专业队伍建设，免疫服务形式，疫苗和冷链管理。

3、以县为单位适龄儿童（包括流动儿童）计划免疫基础免疫、加强免疫实际接种情况。

二、评审方法

1、接种率调查：调查对象为2001年1月1日—2003年12月31日出生的儿童（无论有无户口，居住是否满3个月），调查方法按《2004年全国计划免疫审评方案》要求，全县抽查30个行政村，每个年龄组每村调查7名儿童（在当地永久居住和连续居住满3个月以上，包括3个月），3个年龄组共21名儿童，总计630名儿童。

2、综合评审：县级填写的《县级计划免疫工作综合审评表》和乡镇填写《安徽省乡级计划免疫资料综合调查表》

3、评价方法：按照国家审评方案对接种率的判断和评价方法，进行全县接种率统计，2001年评价五苗单苗（卡介苗、脊灰疫苗、百折破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）和四苗全程以及四苗全程接种率，乙肝疫苗首针及时接种率；
2002年和2003年评价五种单苗和四苗全程接种，乙肝疫苗首针及时接种率。

三、审评结果：

（一）接种率调查：

调查2001年—2003年出生儿童639人，卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗分别合格接种630人、624人、627人、624人，合格接种率分别为98．59%、97．65%、98．12%、97．65%，四苗全程合格接种616人，合格接种率96．40%，乙肝疫苗合格接种622人，合格接种率97．34%，乙肝疫苗首针及时接种602人，及时接种率94．21%。

调查2001年出生儿童210名，卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗合格接种率分别为97.62%、 96.67% 、97.62% 、97.14% ；
四苗全程合格接种率为96.19% ；
乙肝疫苗合格接种率96.19% ，乙肝疫苗首针及时接种率91.43%。百折破三联疫苗加强免疫率96．19%。

调查2002年出生儿童212名，卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗合格接种率分别为  99.53%、 99.06%、 99.53%、 99.06%；
四苗全程合格接种率为97.64%  ；
乙肝疫苗合格接种率98.58% ，乙肝疫苗首针及时接种率98.11%。

调查2003年出生共217名儿童， 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗合格接种率分别为98.62% 、97.24%、 97.24%、 96.77%， 四苗全程合格接种率为97.64%  ；
乙肝疫苗合格接种率95.39%，乙肝疫苗首针及时接种率97.24% ．

（二）、计免综合管理

1、组织机构与队伍建设：全县共建立了28个乡镇防保所，负责计划免疫接种实施，指导乡村医生配合工作，有比较完善的县、乡、村三级免疫服务系统。

2、计免工作经费：主要以自筹为主。

3、计免服务与管理：全县共有预防接种点331个，乡级集中接种门诊48个，村定点接种283个，接种周期主要为按月接种。县、乡、村三级均配备的冷链设备，县、乡两级主要为冰箱，并有专或兼职人员负责疫苗的管理，村级主要使用冷藏包。

 通过考评，专家们一致认为，我县政府和卫生行政部门高度重视计划免疫工作，制定了一整套行之有效的管理办法，计划免疫工作得到稳步、有序地开展，取得了显著成绩与经验。

（一）、成绩

1、接种率调查结果表明：我县计划免疫接种率保持着较高水平，全县四苗全程免疫接种率96．40%，乙肝疫苗接种率达97．34%，乙肝疫苗首针及时接种率94．21%，百折破三联疫苗加强免疫率达96．19%，均达到并超过了国家标准。

    2、综合审评结果表明：由于政府重视，有关部门的密切配合，深入广泛的宣传，群众积极主动的参与，广大卫生工作人员的辛勤耕耘，我县计免工作逐步向科学化、规范化迈进。

（二）、问题

1、政府对计划免疫工作经费投入不足，特别是乡村两级级普遍缺乏计划免疫工作经费，冷链设备得不到及时更新和补充，必要的工作设备和条件达不到应有的要求，影响了计划免疫工作的可持续发展。

2、计划免疫专业队伍不稳定，业务人员更换频繁。基层防保人员工资得不到保证，工作人员报酬得不到解决，严重影响了其工作的积极性和队伍的稳定性。

3、计划免疫工作发展不平衡，全县免疫接种率达90%以上，介仍存在薄弱环节和薄弱地区。流动人口缺乏有效管理措施；
部分村防保医生年龄偏大，人员偏少，有关计划免疫工作达不到规范化管理要求。

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