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    市医保局2021年工作目标计划

    2020-12-09 17:45:30  呢子范文网  本文已影响   字号:T|T

    (一)要加强医疗保障政策宣传。

    医疗保障是一项民生工程,惠及全体城乡居民充分利用多媒体、智能化平台宣传医疗保障政策的同时,发挥村组、社区基层组织的作用,结合农村居民、老年群体容易接受的传统宣传方式开展宣传,力争做到医保政策家喻户晓,保障对象应保尽保,医疗机构、定点药店有章可循、规范经营,参保人员清楚受益、明白消费。

    (二)推进县域内医共体改革

    建立健全部门协同机制,加强医保、医疗、医药制度政策之间的统筹协调和综合配套,强化医保、纪检、卫健、市管等部门的综合协调,凝聚医保制度改革的强大合力。推进县域内医共体改革。进一步优化职能、理顺机制、畅通运作。

    (三)进一步强化基金监管。

    医保基金是人民群众的“保命钱”,要探索建立第三方监管机制和基金收支、管理、监督情况公开公示机制,聚焦临床需要、合理诊治,强化部门协作,建立联动机制,对过度诊疗、重复收费、欺诈骗保等违法违规行为要严格查处,并做好以案释法教育,形成震慑。

    (四)推进医保参保、缴费、结算信息化。

    根据上级要求,认真做好城镇居民基本医疗保险登记参保缴费工作,统一参保缴费工作流程,完善医保信息系统,建立全市统一的医疗保险数据库。根据《关于做好流动就业人员医疗保险关系转移接续有关问题的通知》,进一步明确法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民,以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险的,符合退休条件时按城镇职工基本医疗保险相关规定,享受城镇职工基本医疗保险待遇。

    (五)推进城镇居民大病保险工作。

    减轻参保居民大病医疗费用负担。通过市局统一组织,开展市城镇居民大病保险服务公开招标采购。中标单位确定后,即督促中标单位尽快签订项目服务协议,明确权利义务,迅速开展大病保险待遇赔付工作,确保所有大病患者均按时获得待遇补偿。

    (六)继续完善困难群体的医保工作。

    进一步完善“基本医保+大病保险+医疗救助”的医疗保障体系,稳步提高医疗保障水平;
    认真落实健康脱贫工作,管好钱、算好账,规范支出,实现精准脱贫与乡村振兴有效衔接。

    (七)推进药品及高值耗材带量采购工作。

    按照上级要求落实更多批次的药品及高值耗材的带量采购工作。做好收费项目的申报工作,加强医药服务管理,做好采购数据监测,保障药品供应同时对医疗机构价格执行情况进行督查。

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